Комки Биша: где они расположены, функции комков Биша; как проходит операция по удалению комков Биша

Содержание

Комки Биша – это…

Комки Биша – это образования жировой ткани, равномерно распределенные между мышечной тканью щек. Впервые они были обнаружены и описаны в начале 19 века французским ученым Мари Биша.

Комки состоят из трех долей: передней, средней и задней. Они придают лицу округлость и припухлость, и наиболее ярко выражены у младенцев и детей.

Зачем нужны комки Биша?

До сих пор специалисты не могут точно сказать, какую функцию комки Биша выполняют в организме. Принято считать, что они играют важную роль для ребенка при сосании или жевании, облегчая этот процесс, и снижают нагрузку на мышцы щек. В процессе взросления комки Биша утрачивают эту функцию, уменьшаются и равномерно распределяются по скулам.

К 25 годам у многих людей жировые отложения в области щек становятся практически незаметными. И их единственной ролью остается сглаживание перепада между скулами и щеками. Комочки можно нащупать под скуловыми костями.

Нужно ли удалять?

Удаление комков Биша целесообразно проводить по эстетическим показаниям, когда у пациента есть желание избавиться от выраженной припухлости щек и выделить линию скул.

Показанием к удалению комков Биша также может стать деформация тканей, когда в более зрелом возрасте щеки начинают провисать, образуются носогубные складки и так называемые «бульдожьи щеки».

Кроме эстетического аспекта, показаниями к проведению операции также являются:

• воспаление щек;
• уплотнение жировой ткани в комках Биша;
• избыточные жировые отложения на щеках;
• пластические операции на лице – если планируется подтяжка лица, установление имплантатов, то врачи рекомендуют убрать комки Биша для лучшего результата.

Что такое жировые комки Биша, и что с ним происходит с возрастом?

Когда взрослые щиплют маленьких детей за щечки, можно заметить, что они концентрируются всегда на самой пухлой нижней части щёк, над уголками рта. Собственно это и есть комочки, или, как их ещё называют тела Биша. Но жировые подушки не заканчиваются в этом месте — они идут назад к верхней челюсти и далее к вискам, при этом одни сегменты этих комков располагаются глубже других.

Жировые комочки зажаты между двумя жевательными мышцами и служат там своего рода скользящей подушкой, для облегчения их движения при жевании. В младенчестве жировые тела помогают при сосании. Также они разделяют пространство между лицевым нервом и протоком околоушной слюнной железы. Такая близость к лицевому нерву делает проведение процедуры достаточно опасной. Неудачная операция может исказить улыбку, повлиять на возможность надувать и всасывать щёки, но травмы в руках опытного пластического хирурга встречаются редко.

Всем нам достаточно хорошо известно, что жир на лице имеет стойкую тенденцию уменьшаться с годами, но это, как утверждается, не распространяется на жировые комки Биша – они имеют способность относительно хорошо сохраняться в течение всей жизни. Их обнаруживают в достаточном количестве даже у 70-летних пациентов, которым проводят подтяжку лица. Именно факт такой стойкости щечного жира и вызывает массу дебатов среди врачей по всему миру, а в частности то, как его отсутствие, или наличие может сказаться на лице человека в будущем.

Итак, по мнению ряда врачей объём щечного жира в течение жизни более-менее постоянен. Другие же пластические хирурги утверждают обратное, говоря, что со временем комки Биша имеют тенденцию к уменьшению, и в их удалении нет никакой необходимости. Исключение могут составить лишь люди с действительно очень полными лицами, у которых наличие большого количества жировой ткани может привести в долгосрочной перспективе к преждевременному старению и искажению средней части лица в силу действия обычной гравитации. По подсчётам врачей, которые склонны полагать, что жировые тела уменьшаются в размерах, они быстрее истончаются у мужчин, чем у женщин, а также у людей с генетически сухими и тонкими лицами.

Так или иначе, в одном из исследований, проведённом врачами американского сообщества пластических хирургов, которое было опубликовано в журнале PRS Global Open в 2018 году указывалось, что активный рост жировых комочков Биша наблюдается у людей в период от 10 до 20 лет. В течение последующих 30 лет происходит его постепенное уменьшение. Однако, главным образом, авторы ссылались на отсутствие в настоящий момент достаточного количества данных, основанных на длительном наблюдении за пациентами, которое делает невозможным составление сколько-нибудь точных прогнозов о том, как будут вести себя лица с удалёнными комками Биша.

Что же по итогу? Любое лицо с течением времени становится более сухим и дряблым, этому есть неопровержимые клинические доказательства. То, насколько сильно лицо будет дряхлеть и худеть зависит от генетики, этнической принадлежности человека, образа его жизни и прочего. Если человек решается удалить комочки Биша, независимо от того, уменьшаются они со временем, или нет, он так или иначе делает своё лицо более худым и тонким без возможности предсказать, как оно будет вести себя в будущем. Если вы готовы к подобному риску, то можете смело отправляться на операцию.

О процедуре

Комки Биша представляют собой жировые мешочки, расположенные в толще мягких тканей щек под скулой. Когда мы были грудными детьми данные образования помогали нам сосать и жевать, а также выполняли защитную функцию. У взрослых надобности в комочках Биша нет. Все, что они делают — формируют детскую припухлость на лице.

Удаление комков Биша всегда проводится только в эстетических интересах. Операция считается малотравматичной. Жировые мешочки либо полностью удаляются, либо перераспределяются таким образом, что внешне моделируют подходящий контур скул.

Удаление комков Биша техника проведения

Пластика щек (резекция комков Биша) проводится как с применением местной, так и общей анестезии (по желанию пациента). Возможны различные комбинации резекции комков Биша с другими пластическими операциями, такими как липосакция подбородка, блефаропластика, а также различными омолаживающими операциями.

В ходе хирургического вмешательства производится небольшой разрез (обычно – до полутора сантиметров в длину), который располагается в слизистой оболочки щеки, на ее внутренней стороне. Объем жира, который будет удален, определяется индивидуально, исходя из особенностей лица. Общее правило здесь таково: чем полнее лицо – тем больший объем можно удалить. Иногда комок Биша может быть перемещен в область скул (для создания более четко очерченных контуров лица). После иссечения или перемещения комка Биша на внутреннею сторону щеки накладываются косметические швы.

Если после удаления комков Биша щеки стали более впалыми, но скулы выделяются недостаточно, или же скулы анатомически располагаются настолько низко, что уменьшение щек не приводит к значительному улучшению эстетического вида, можно провести операцию по имплантации скул. В таком случае, на природные скулы будут установлены искусственные импланты. В редких случаях при одновременном проведении СМАС-пластики, в качестве имплантов для скул можно использовать части СМАС (волокнистый подкожный слой тканей) пациента.

Совмещение нескольких типов пластических операций в одной – весьма распространенная практика. Дело в том, что любая пластическая операция требует достаточно продолжительного периода реабилитации. Пока не исчезли все рубцы, нельзя делать следующую операцию. А восстановительный период занимает, как правило, несколько месяцев и требует от пациента значительных ограничений. Поэтому, решившись на липосакцию лица, стоит подумать и проконсультироваться с врачом: возможно, несколько сопутствующих процедур или оперативных вмешательств дадут гораздо больший эффект.

Удаление мешков Биша: показания к операции

В первую очередь хирурги рекомендуют делать операцию восточным девушкам с круглой формой лица, толстой кожей и широкими скулами. Женщинам европейского типа с узкими скулами косметическая процедура не нужна. Если у вас тонкий кожный покров, откажитесь от удаления комков Биша. Дело в том, что с возрастом лицо станет еще более впалым и осунувшимся. Если у вас есть лишний вес, то после операции вы почти не заметите результата. В эстетических целях операция показана девушкам с нормальным весом.

Комки Биша: противопоказания к операции

Эстетическая процедура имеет ряд стандартных ограничений. Кому ни в коем случае нельзя удалять комки Биша:

• страдающим диабетом;
• при воспалительных процессах в области щек;
• имеющим инфекционные заболевания;
• при обострении хронических заболеваний;
• при плохой свертываемости крови;
• пациентам младше 25 лет.

Удаление комков Биша: мнение врачей

Многие беспокоятся по поводу долгосрочных результатов после удаления комков Биша. По словам врачей, подкожный жир уменьшается с возрастом, поэтому существует вероятность, что щеки в какой-то момент станут более впалыми. Исследований, которые однозначно бы говорили, что удаление жировых тканей в области щек обязательно приведет к плачевным результатам, нет.

Некоторые врачи выступают против удаления жировых мешочков. По их мнению, с возрастом лицо теряет объем, а удаление щечной жировой ткани может придать изможденный вид.

Некоторые врачи выступают против удаления жировых мешочков. По их мнению, с возрастом лицо теряет объем, а удаление щечной жировой ткани может придать изможденный вид.

Как проходит операция по удалению комков Биша?

Комки Биша удаляются только при хирургическом вмешательстве. Операция проходит под местной анестезией.

Комки Биша удаляются только при хирургическом вмешательстве. Операция проходит под местной анестезией. Хирург делает небольшие надрезы на внутренней стороне щек. Далее он использует хирургические инструменты с тонкими наконечниками, чтобы определить количество щечной жировой ткани и выдавить комок размером с грецкий орех.

Большинство людей очень хорошо переносят процедуру и сравнивают ее с обычным стоматологическим осмотром. Домой пациентов отправляют со специальным ремнем-поддержкой для лица, а также врач выписывает специальные полоскания, чтобы предотвратить развитие возможных инфекций.

В домашних условиях вам необходимо три дня прикладывать к щечной области лед, чтобы снять отек и облегчить дискомфорт. Некоторые врачи рекомендуют постоянно пить прохладную воду. Первые две недели после операции вам нужно  носить специальный ремень для подбородка, чтобы поддерживать лицо. Из-за порезов вам придется есть только мягкую пищу и избегать горячих и острых блюд в течение трех дней.

Во время реабилитации лицо становится более полным из-за отека. Но через пару недель он окончательно спадет. Чтобы увидеть реальные результаты, вам придется подождать от 3 до 6 месяцев.

Удаление комков Биша — это навсегда. Даже если вы наберете вес, щечная жировая ткань не вернется. Конечно, лишний вес сделает лицо полнее в области челюстей и подбородка.

Функции комков Биша в организме

Комки Биша — это небольшие скопления подкожно жира, расположенные между областью скул и нижней челюстью. Именно они являются причиной пухлых щечек, визуально округляют нижнюю часть лица и скрывают угловатость области скул. Комки представляют собой настолько плотные скопления жира, что не исчезают при радикальном похудении и могут оставаться сильно выраженными даже у очень худых людей.

Основные физиологические функции комки Биша выполняют только в детском возрасте (для взрослых людей они практически бесполезны):

• Помогают скольжению жевательной мышцы в процессе еды;
• Защищают лицевые нервы и мышцы от механических повреждений;
• У младенцев облегчают процесс всасывания грудного молока.

Во взрослом возрасте комки Биша не имеют никаких полезных функций. После 25-30 лет клетки представленных капсульных скоплений перестают восстанавливаться, а после 40-45 опускаются вниз вместе с потерявшей свою эластичность кожей, образуя непривлекательные «брыли».

В современном мире пластической хирургии нет однозначного мнения относительно юишектомии, поэтому каждый пациент самостоятельно решает, насколько полезна для него будет данная процедура.

Преимущества пластики:

• Моделирование желаемого овала лица;
• Избавление от эффекта пухлых щечек;
• Заметное омоложение лица;
• Устранение признаков старения.

Возможные недостатки:

1. В зависимости от индивидуальных особенностей организма процедура может дать малозаметный или кратковременный результат;
2. Негативные последствия как после любого хирургического вмешательства (инфицирование, отеки, гематомы).

Подготовка к удалению комков Биша

Особенностью подготовки к данной операции является профилактический осмотр ротовой полости у стоматолога на предмет наличия хронических очагов инфекции. Источником инфекции могут быть кариозные дефекты зубов, пародонтальные карманы, зубной камень и мягкий налет, периодонтит, апикальная киста зуба. Наличие хронического (или острого) очага существенно повышает риск инфицирования послеоперационной раны, поэтому санация полости рта и профилактическая чистка зубов — обязательный этап подготовки к операции.

В остальном подготовительный этап не отличается от предоперационной подготовки к другим пластическим операциям. Пациент проходит стандартные диагностические тесты, включающие анализы мочи и крови, биохимические показатели, анализ системы свертывания крови, ЭКГ, флюорографию (при необходимости). Людям с отягощенным анамнезом (хронические болезни сердца, сосудов, внутренних органов) дополнительно предстоит пройти консультации узких специалистов.

Способы удаления комков биша

Подходящую методику удаления комков Биша пластический хирург определяет после личной консультации пациента и выявления его пожеланий. Операция может проводиться как традиционным способом при помощи скальпеля, так и менее травматичным лазерным методом. Кроме того, современные способы и методы процедуры также включают безоперационную коррекцию области щек.

Избавление от комков Биша с помощью скальпеля

Хирургический метод устранения комочков является традиционным. Во время операции хирург делает надрезы на внутренней слизистой оболочке: именно через них врач извлекает жировые капсулы. Такой способ позволяет убрать пухлые щеки без заметных послеоперационных швов.

Сама операция не является сложной хирургической процедурой и занимает не более 30-40 минут. Нередко выполняется в комплексе с другими процедурами по коррекции лица.

Лазерное удаление

Более прогрессивный метод бишектомии. При осуществлении надрезов хирург использует не традиционный скальпель, а специальный лазер, коагулирующий сосуды и минимизирующий риск кровотечение. Алгоритм удаления комков Биша аналогичен классическому методу.

Безоперационные альтернативные методы

Современные методы пластической хирургии позволяют подчеркнуть скулы и уменьшить щеки, при этом не удалять жировые комочки. Среди имеющихся вариантов коррекции овала лица:

• Круговой и нитевой лифтинг;
• Липосакция щек;
• Перемещение комков Биша и закрепление их в другом положении.

Последняя методика предполагает перемещение жировых мешочков в область скул и позволяет не только подтянуть лицо, но и придать ему рельефность.

7 правил успешной реабилитации

Сразу после хирургического вмешательства и в течение нескольких дней наблюдаются отёки. Уменьшить их, а также не допустить возможных осложнений поможет правильная реабилитация:

1. Первые три дня можно принимать только жидкую пищу умеренной температуры.
2. В течение 2-3 недель можно в рацион включать мягкую пищу умеренной температуры. Твёрдые, очень солёные или пряные блюда нельзя употреблять. Напитки (чай, кофе) также должны быть тёплыми.
3. После каждого приёма пищи тщательно полоскайте рот, чтобы не допустить остатков еды.
4. Старайтесь меньше работать мимикой. Нежелательно сильно смеяться, кричать, кривляться.
5. Первые 2-3 недели спите на спине на высокой подушке.
6. Не посещайте баню и сауну в течение 3х недель.
7. Запланировать визит к стоматологу можно спустя месяц после операции.

Решаясь на подобную пластику, вы должны помнить: последствия необратимы! Прислушайтесь к рекомендациям хирурга и прибегайте к любой процедуре, взвесив все «за» и «против».

Возможные негативные последствия удаления комочков Биша

Если хирургическое вмешательство проводит опытный хирург, вероятность развития осложнений сведена к минимуму. Если операция не будет успешно проведена, велик риск появления:

• асимметрии лица;
• ухудшения овала;
• отсутствия видимого результата;
• онемения одной части лица (в том случае, если будет задет нерв);
• осложнения (нагноения, кровотечения, сильной отечности).

Источник: woman-cosmetolog.com