Симптомы, диагностика, лечение и прогноз продолжительности жизни при раке груди 3 стадии

Рак груди является одним из самых распространенных заболеваний среди женщин по всему миру, хотя в последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости и среди мужчин. Это заболевание развивается в клетках молочной железы и может иметь различные формы, в зависимости от типа раковых клеток и стадии развития заболевания. Одной из самых серьезных стадий является третья стадия рака груди, которая уже характеризуется прогрессированием опухоли, вовлечением окружающих тканей и лимфатических узлов. Важно понимать, что на этой стадии рак груди уже является более сложным и агрессивным, что требует комплексного подхода к диагностике, лечению и прогнозированию продолжительности жизни пациента.

Симптомы рака груди 3 стадии

На третьей стадии рака груди опухоль обычно значительно увеличивается в размерах и распространяется на близлежащие ткани и лимфатические узлы. Это может проявляться в различных симптомах, которые могут быть заметными как для пациента, так и для врачей. Основными симптомами, которые могут указывать на наличие рака груди 3 стадии, являются:

1. Увеличение опухоли

Одним из самых очевидных признаков является заметное увеличение размера опухоли в груди. Это может быть как единичная опухоль, так и несколько более мелких образований, сливающихся в одну крупную массу. Внешне это может проявляться как деформация или увеличение молочной железы.

2. Изменения кожи

Кожа на месте опухоли может становиться более напряженной, покрасневшей или воспаленной. В некоторых случаях может развиться так называемая «кожная апельсиновая корка» — когда кожа становится бугристой, что связано с проникновением раковых клеток в подкожные ткани и лимфатические сосуды. Это является довольно характерным признаком рака груди третьей стадии.

3. Болезненность

Боль в груди, особенно если опухоль находится вблизи нервных окончаний, является частым симптомом рака. На 3 стадии опухоль часто становится достаточно крупной, чтобы вызывать болезненные ощущения, даже в покое. Боль может быть не только в груди, но и в подмышечной области, если вовлечены лимфатические узлы.

4. Изменения в сосках

Соски могут измениться, становясь втянутыми или покрытыми язвами. Это явление может сопровождаться выделениями из соска, которые могут быть как прозрачными, так и кровянистыми. Такие симптомы требуют немедленного обращения к врачу, так как они часто сигнализируют о наличии злокачественного процесса.

5. Лимфаденопатия

На третьей стадии рак груди может распространяться на лимфатические узлы, которые увеличиваются в размере и становятся болезненными. Это может быть заметно не только в области подмышек, но и в области ключиц или шеи, если рак затронул лимфатические узлы в этих областях.

6. Усталость и слабость

Когда рак груди прогрессирует, тело начинает тратить больше энергии на борьбу с заболеванием, что может привести к общей слабости и усталости. Пациенты могут чувствовать себя значительно утомленными даже при минимальных нагрузках.

7. Потеря аппетита и потеря веса

Потеря аппетита и значительное снижение массы тела также могут сопровождать третью стадию рака груди. Это может происходить из-за нарушений обмена веществ, боли и общей интоксикации организма.

Диагностика рака груди 3 стадии

Диагностика рака груди третьей стадии включает несколько методов исследования, которые помогают врачу определить стадию заболевания, характер опухоли и возможное распространение раковых клеток на соседние ткани и органы.

1. Маммография

Маммография является основным методом скрининга рака груди и позволяет выявить наличие опухолей в молочной железе. На третьей стадии рак уже часто виден на маммограммах, так как опухоль значительно увеличивается в размерах и имеет характерные признаки, такие как неровные края или микрокальцификации.

2. УЗИ груди

Ультразвуковое исследование позволяет более точно определить размеры опухоли и ее локализацию. УЗИ может помочь выявить опухоли, которые не всегда видны на маммографии, особенно если они находятся в плотной ткани молочной железы.

3. Биопсия

Для установления точного диагноза и определения типа рака необходимо провести биопсию опухоли. Это позволяет взять образец ткани из опухоли для микроскопического исследования и определения, является ли опухоль злокачественной, а также установить её тип и степень агрессивности.

4. МРТ молочной железы

Магнитно-резонансная томография помогает более детально изучить опухоль и ее распространение в окружающие ткани, включая мышцы, кости и лимфатические узлы. Этот метод исследования может быть полезен при планировании хирургического вмешательства и лучевой терапии.

5. ПЭТ-КТ

Позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией позволяет выявить метастазы в других частях тела. Это исследование помогает выявить, распространился ли рак за пределы молочной железы и вовлечены ли другие органы.

6. Анализы крови

Кровь пациента также исследуется на наличие маркеров рака, таких как СА 15-3 или СА 27-29, которые могут повышаться при некоторых типах рака груди. Однако эти маркеры не всегда специфичны и могут быть повышены и при других заболеваниях.

Лечение рака груди 3 стадии

Лечение рака груди на третьей стадии требует комплексного подхода, поскольку заболевание уже распространяется на близлежащие ткани и лимфатические узлы. Обычно лечение включает сочетание хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии, в зависимости от типа рака.

1. Хирургическое вмешательство

На третьей стадии рака груди может быть показано удаление опухоли, если это возможно, а также удаление пораженных лимфатических узлов. В некоторых случаях может потребоваться мастэктомия (полное удаление молочной железы), особенно если опухоль сильно распространилась и не поддается сохранению груди. Важным аспектом является удаление локально пораженных лимфатических узлов для предотвращения дальнейшего распространения рака.

2. Химиотерапия

Химиотерапия — это основной метод лечения на третьей стадии рака груди, поскольку она помогает уничтожать раковые клетки, которые могут быть в крови и лимфе, а также уменьшать размер опухоли перед операцией. В некоторых случаях химиотерапия проводится и после операции для предотвращения рецидивов. Этот метод часто используется для лечения агрессивных форм рака груди, таких как HER2-позитивный рак.

3. Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется для уничтожения остатков раковых клеток, которые могли остаться в ткани после операции, а также для уменьшения размера опухоли перед хирургическим вмешательством. Радиотерапия может быть показана при поражении лимфатических узлов, а также для предотвращения метастазирования в другие органы.

4. Гормональная терапия

Гормональная терапия может быть использована, если рак груди гормонозависимый, то есть если его рост стимулируется эстрогенами. Препараты, такие как тамоксифен или ароматазные ингибиторы, помогают блокировать действие гормонов, что замедляет или останавливает рост раковых клеток.

5. Таргетная терапия

Для лечения некоторых видов рака груди, таких как HER2-позитивный рак, может быть использована таргетная терапия, направленная на блокировку определенных молекул, которые способствуют росту раковых клеток. Один из таких препаратов — трастузумаб (Герцептин), который блокирует рецепторы HER2.

6. Иммунотерапия

Иммунотерапия является новым направлением в лечении рака, которое стимулирует иммунную систему для борьбы с раковыми клетками. Хотя она не используется для всех типов рака груди, для некоторых пациентов с метастатическим или рецидивирующим раком этот метод может оказаться эффективным.

Прогноз продолжительности жизни при раке груди 3 стадии

Прогноз при раке груди 3 стадии зависит от ряда факторов, таких как тип рака, его чувствительность к лечению, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и эффективность лечения. Важно отметить, что при правильном и своевременном лечении рак груди на третьей стадии можно успешно контролировать, а в некоторых случаях даже полностью излечить.

Средний пятилетний выживаемость при раке груди третьей стадии колеблется в зависимости от подтипа рака, но в целом составляет около 70-80%. Тем не менее, если рак был диагностирован на более поздней стадии (например, с метастазами), выживаемость может значительно снизиться. Терапевтические инновации и современные подходы к лечению, включая таргетную терапию и иммунотерапию, способствуют улучшению прогноза и увеличению продолжительности жизни для пациентов с этим заболеванием.

В целом, чем раньше было выявлено заболевание, тем более благоприятным является прогноз. Важно помнить, что ранняя диагностика и активное лечение рака груди могут значительно повысить шансы на долгосрочное выживание и улучшение качества жизни пациента.