Инфильтративный рак молочной железы представляет собой злокачественную опухоль, которая имеет склонность к агрессивному росту и метастазированию. Это одна из самых распространенных онкологических патологий у женщин. Характерной особенностью данного вида рака является его способность проникать за пределы первичного очага, поражая окружающие ткани и органы. Развитие болезни может протекать бессимптомно на ранних стадиях, что затрудняет своевременную диагностику и ухудшает прогноз. Рассмотрение классификации, диагностических методов, современных подходов к лечению и прогностических факторов помогает определить наиболее эффективные стратегии борьбы с данным заболеванием.
Виды инфильтративного рака молочной железы
Разновидности инфильтративного рака определяются в зависимости от гистологических и морфологических характеристик опухоли. Наиболее часто встречаются следующие формы:
- Инфильтративный дольковый рак – формируется из клеток, расположенных в молочных дольках, характеризуется высокой вероятностью мультицентрического роста и поражения обеих молочных желез.
- Инфильтративный протоковый рак – наиболее распространенная форма, развивается из клеток молочных протоков и отличается агрессивностью.
- Метапластический рак – включает различные гистологические подтипы и характеризуется высокой степенью злокачественности.
- Тубулярный, медуллярный и муцинозный инфильтративный рак – редкие формы, имеющие более благоприятное течение.
Гистологическая классификация крайне важна, так как от морфологического строения опухоли во многом зависит выбор тактики лечения и прогноз заболевания.
Диагностика инфильтративного рака молочной железы
Выявление инфильтративного рака молочной железы требует комплексного подхода, включающего клинические, инструментальные и лабораторные исследования.
- Физикальное обследование – пальпация молочных желез и регионарных лимфатических узлов позволяет выявить уплотнения, определить размеры новообразования и оценить подвижность опухоли.
- Маммография – рентгеновское исследование является основным методом скрининга, который позволяет обнаружить изменения в тканях на ранних стадиях.
- УЗИ молочных желез – применяется для уточнения структуры опухоли, особенно у женщин с плотной железистой тканью.
- МРТ молочных желез – метод, обладающий высокой чувствительностью, применяется при сложных диагностических случаях.
- Биопсия – обязательный метод подтверждения диагноза. Выполняется с целью гистологического исследования опухоли, определения её типа, степени злокачественности и наличия рецепторов гормонов.
- Иммуногистохимическое исследование – выявление экспрессии эстрогеновых, прогестероновых рецепторов и HER2/neu играет ключевую роль в выборе схемы лечения.
- Компьютерная томография и сцинтиграфия костей – проводятся для выявления метастазов в отдаленные органы.
Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, что значительно повышает вероятность успешного лечения.
Лечение инфильтративного рака молочной железы
Тактика терапии зависит от стадии, типа опухоли, гормонального статуса и общего состояния пациента. Лечение инфильтративного рака молочной железы включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, гормональную и таргетную терапию.
- Хирургическое лечение – основной метод, направленный на удаление первичного очага. Может выполняться в виде органосохраняющей операции (лампэктомия) или радикальной мастэктомии. Выбор методики зависит от размеров опухоли, наличия метастазов в лимфатических узлах и индивидуальных особенностей пациентки.
- Лучевая терапия – применяется в комплексном лечении, снижая риск рецидива после хирургического вмешательства.
- Химиотерапия – используется при агрессивных формах опухоли, высоком риске метастазирования и при запущенных стадиях заболевания. Препараты цитостатического действия уничтожают опухолевые клетки, препятствуя их дальнейшему распространению.
- Гормональная терапия – назначается пациенткам с гормонозависимыми опухолями. Используются препараты, блокирующие действие эстрогенов, тем самым подавляя рост опухоли.
- Таргетная терапия – современный метод, направленный на борьбу с HER2-позитивными опухолями. Применение моноклональных антител позволяет значительно улучшить прогноз.
Комбинированный подход в лечении инфильтративного рака молочной железы повышает эффективность терапии и улучшает выживаемость пациентов.
Прогноз инфильтративного рака молочной железы
Прогноз заболевания зависит от многих факторов, включая стадию, молекулярный подтип опухоли, наличие метастазов, степень злокачественности и ответ на проводимое лечение.
- Ранняя диагностика – при выявлении на начальных стадиях пятилетняя выживаемость достигает 90%.
- Наличие метастазов – значительно ухудшает прогноз, особенно при поражении отдаленных органов.
- Гормонозависимые опухоли – обладают лучшим прогнозом, так как поддаются гормональной терапии.
- HER2-позитивный рак – ранее считался агрессивным, но с появлением таргетных препаратов прогноз значительно улучшился.
Современные методы диагностики и лечения позволяют повысить шансы на благоприятный исход, особенно при своевременном выявлении заболевания.