12 09.2019

Эпидуральная анестезия при родах: назначение, риски, плюсы и минусы

Лого
Автор:
Тема:
Эпидуральная анестезия при родах
Блог Екатерины
Богдановой

Всем привет! Сегодня в сфере акушерства и гинекологии применяются разные методы обезболивания при деторождении. Один из способов — эпидуральная анестезия при родах. Ряд экспертов до сих пор спорят о возможных рисках процедуры. Одни считают ее лучшим решением для устранения болевых ощущений, а другие твердят о рисках для матери и малыша. Подробно рассмотрим, опасна ли эпидуральная анестезия, чего ждать, и в чем ее особенности.

Что это такое

Каждая женщина испытывает страх перед болью при родах вне зависимости от порога чувствительности. Эпидуральная анестезия призвана убрать болевые ощущения в период схваток. Важная особенность процедуры — нормальное состояние роженицы и возможность двигаться на протяжении родов.

Эпидуральная анестезия предусматривает введение специального средства в эпидуральное пространство, проходящее вдоль оси позвоночника. Обезболивающий состав подается в зону третьего-четвертого позвонка отдела поясницы. В качестве анестетика используют Лидокаин, Новокаин или Бупивакаин.

Причина ввода в эпидуральную область

Исследования показали, что в эпидуральной области собраны нервы органов малого таза. Главная задача анестезии состоит в блокировании болевых сигналов, передающихся к мозгу от матки. Под действием анестетика женщина не испытывает боли и легко переносит процесс. Обезболивающее средство вводится очень медленно с помощью катетера. До окончания родов последний остается в спине роженицы. При необходимости через него производится еще один ввод анестетика.

Отказ от процедуры

Эпидуральная анестезия при родах разрешена не всегда. Женщинам с проблемами спинного мозга, ЦНС, сердечно-сосудистой системы, гипотонией, лордозом, ожирением и недостаточной свертываемостью крови проводить процедуру запрещено. Более того, «эпидуралку» не рекомендуют при риске открытия кровотечения и нарушении целостности кожи в месте установки катетера. На принятие решения влияют и «акушерские» противопоказания — крупный плод, слабая активность при родах или узкая тазовая область.

Эпидуральная анестезия

Показания

Иногда эпидуральная анестезия необходима для нормальной родовой деятельности. Выделим базовые ситуации:

  1. Экстренное кесарево сечение. Считается, что восстановление женского организма после обезболивания проходит легче.
  2. Медленное открытие маточной шейки. «Эпидуралка» ускоряет процесс и помогает ребенку быстрее выйти наружу.
  3. Гипертония. Рассматриваемый метод обезболивания способствует восстановлению давления.
  4. Проблемы с почками.
  5. Диабет.
  6. Сильные боли, в процессе которых женщина испытывает шок и не может адекватно реагировать на окружающих.

 

При корректной эпидуральной анестезии боли уменьшаются или устраняются вовсе. Если роды проходят благополучно, мать и ребенок остаются вне зоны риска. Решение о применении «эпидуралки» — прерогатива анестезиолога (только этот специалист имеет право ее вводить).

Позитив и негатив

Эксперты до сих пор спорят о преимуществах и недостатках метода. Рассмотренный способ устранения боли имеет ряд положительных черт:

  1. Создает положительный психоэмоциональный эффект у роженицы.
  2. Нет негативного влияния на ребенка.
  3. Ускоряет родовой процесс.
  4. Снижает артериальное давление.

 

Вероятные последствия эпидуральной анестезии:

  1. Появление тяжести в ногах, их онемение с последующим исчезновением симптомов.
  2. Ощущения «прострела» в спине (кратковременное явление).
  3. Мышечная дрожь. Не приносит никаких негативных последствий для здоровья, лишь неприятные ощущения.
  4. Негативная реакция на введенное обезболивающее средство.
  5. Нарушение дыхания. Ненадолго появляется ощущение дефицита воздуха.

Ошибки при вводе анестетика может привести к ряду осложнений во время родов, к примеру, головным или спинным болям. Они могут длится не более нескольких недель, а затем исчезают.

Вероятные осложнения после процедуры — повреждение нервных окончаний, кровотечение в эпидуральной области, паралич ног (риск возникновения данных осложнений низкий). Если болевые ощущения роженицы не уменьшаются, необходима еще одна доза анестетика.

Анестезия в спину

Влияние эпидуральной анестезии на здоровье ребенка

Мнения экспертов в сфере акушерства и гинекологии сходятся на том, что эпидуральная методика обезболивания во время родов не имеет негативного влияния на ребенка. Эти заявления подтверждены тем, что обезболивающее средство не проникает через плаценту, а значит, не всасывается в кровь малыша. Единственное, что детки, рожденные после эпидуральной анестезии, бывают немного сонными и вялыми, но это быстро проходит. По словам неонатологов (специалистов по новорожденным), плод после появления на свет абсолютно здоров.

Воздействие эпидуральной анестезии на роженицу

Научные исследования показали, что тяжелые осложнения возможны у женщин в 1 случае из 80 000, а вот легкие «неприятности» после процедуры возникают почти всегда. Организм каждой роженицы по-разному переносит эпидуральную анестезию, поэтому предугадать реакцию организма сложно.

Заключение.

В заключении хотелось бы сказать. Женщина должна принять решение, взвесить за и против. Решение принимается после анализа фактов, которые говорят о необходимости эпидуральной анестезии. И главное — нельзя торопиться с врачом. Залог благополучия в ситуации с эпидуральной анестезией во многом зависит от правильности выбора анестезиолога.

С Уважением, Екатерина Богданова

Этой статьей стоит поделиться
Этот блог читают уже 150 человек. Читай и ты

Вам также может быть интересно

Оставить комментарий

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:
  • :!:
  • :?:
Топ комментаторов