Сердце – один из важнейших органов нашего тела. Он действует как центральный насос, который снабжает кровью остальную часть тела. Его постоянная, кропотливая работа обеспечивает бесперебойную работу всех тканей, снабжая их кислородом и выводя продукты жизнедеятельности. Как работает наше сердце и как мы можем ему помочь?
Сердце , в отличие от мышц, подвластных нашей силе воли, не может отдыхать ни на мгновение. В среднем он сокращается около 72 раз в минуту и за всю свою жизнь должен прокачать около 173 миллионов литров крови. Многие из наших действий, такие как неправильное питание или малоподвижный образ жизни, могут саботировать правильное функционирование сердца и привести к серьезным заболеваниям.
Содержание
- Положение сердца
- Функции сердца
- Основное строение сердца
- Анатомическое строение человеческого сердца
- Проводящая система сердца
- Частота сердечных сокращений и артериальное давление
- Сердечные заболевания
- Ишемическая болезнь сердца
- Инфаркт миокарда
- Сердечная аритмия
- Миокардит
- Дефекты клапана
- Диагноз болезни сердца
- Что больше всего вредит нашему сердцу?
Положение сердца
Сердце человека расположено в центральной части грудной клетки , также известной как средостение. Большая часть сердца, около 2/3 органа, находится на левой стороне тела, а его длинная ось ведет к правой руке. Этот орган расположен непосредственно между легкими , поэтому физиологически левое легкое человека имеет меньшую площадь поверхности, чем правое.
Популярный и охотно нарисованный символ сердца имеет мало общего с реальной формой этого органа, скорее напоминая слегка неправильный перевернутый конус.
Размер сердца взрослого человека часто сравнивают с размером кулака, но у тренированных спортсменов, которые регулируют свои аэробные усилия, он может быть намного больше.
Сердце окружено особым мембранным мешком — так называемым перикард – наполнен жидкостью внутри. Благодаря такой конструкции трение между постоянно двигающимся сердцем и другими соседними органами сводится к минимуму.
Функции сердца
Основная задача сердца – перекачивать кровь по двум контурам: основному и легочному. В основном контуре (т.е. большом или системном) через кровь сердце снабжает ткани кислородом и веществами, необходимыми для правильного обмена веществ.
В то же время он собирает деоксигенированную темно-красную венозную кровь, способствуя удалению продуктов метаболизма.
В малом круге кровообращения сердце позволяет крови поступать в легкие для насыщения кислородом и удаления углекислого газа. Непрерывная, регулярная работа сердца как насоса обеспечивает двусторонний и одновременный транспорт веществ в организме.
Основное строение сердца
Человеческое сердце — не что иное, как очень эффективная мышца, состоящая из специализированной поперечно- полосатой мышечной ткани . Этот тип ткани встречается только в сердце позвоночных. Это одна из очень немногих мышц нашего тела, которая не работает по желанию.
Сердце состоит из двух предсердий и двух камер. Благодаря симметричному строению их можно разделить на 2 стороны:
- осталось
- законы.
Две основные вены входят в правое предсердие и снабжают венозную кровь, которая была дезоксигенирована (или «использована» для метаболических процессов):
- верхняя полая вена (содержащая венозную кровь из верхней части тела, включая голову, плечи и грудь)
- нижняя полая вена (кровоснабжающая, например, из брюшной полости или ног).
Венозная кровь из коронарного кровообращения (снабжающая кровью стенки сердца) также оттекает в правое предсердие.
Правое предсердие отделено от правого желудочка клапаном (трикуспидальным). Клапаны представляют собой особые мембраны, препятствующие неконтролируемой регургитации крови при сокращениях сердца.
Именно потому, что клапаны работают правильно, здоровое сердце качает кровь только в одном направлении .
Венозная кровь поступает в правый желудочек через открытый клапан. Это пещеристое пространство с довольно тонкими стенками, структура которого укреплена так называемым мышечные трабекулы. Правый желудочек заканчивается так называемым легочный ствол, к которому при сокращении перекачивается кровь.
Легочный ствол, разделенный клапаном, делится в свою очередь на правую и левую артерии, кровоснабжающие оба легких. После газообмена в альвеолах (кислород и углекислый газ) насыщенная кислородом кровь собирается через мелкие капилляры, а затем через более крупные вены. Затем он течет через четыре вены в левое предсердие сердца.
Кровообращение в малом круге кровообращения является отдельным и замкнутым звеном в системе кровообращения , поэтому его часто называют так называемым низкая циркуляция крови .
Левый желудочек сердца отвечает за перекачку крови по телу. Это периферическое кровообращение, также известное как большое кровообращение . В отличие от правого желудочка, левому желудочку приходится совершать гораздо большую работу при «выталкивании» жидкости, из-за чего его стенки толще.
Кровь поступает в аортальный клапан через аортальный клапан самую крупную артерию в организме человека, по которой она распределяется по всем тканям.
Анатомическое строение человеческого сердца
Проводящая система сердца
Ритмичные сокращения и сокращения сердца и его регулярная работа были бы невозможны, если бы не электрические импульсы и регулярное раздражение мышцы, поддерживаемые так называемым проводящая система сердца. Это состоит из:
- синоатриальный узел,
- атриовентрикулярный узел,
- куча Его,
- Волокна Пуркинье.
Синоатриальный узел, также известный как «водитель ритма», обладает способностью спонтанно генерировать электрические возбуждения. Его работу можно сравнить с машиной, определяющей частоту сердечных сокращений.
Далее импульсы распространяются на другие структуры сердца через атриовентрикулярный узел, что замедляет проведение импульсов и препятствует одновременному сокращению желудочков и предсердий. Пучки волокон Гиса и Пуркинье разветвляются через перегородку сердца и доставляют импульсы в конечном итоге к волокнам желудочков.
Эффективная работа проводящей системы сердца обеспечивает правильный ритм сердечной мышцы и последующее сокращение предсердий и желудочков. Чтобы проверить, правильно ли работает эта система, проводится электрокардиограмма (ЭКГ) , анализирующая электрическую активность сердца.
Частота сердечных сокращений и артериальное давление
Работающее сердце путем регулярного выброса крови из желудочков вызывает пульсирующее движение стенок артерий, называемое пульсом . Это один из параметров, который можно использовать для оценки частоты сердечных сокращений и эластичности кровеносных сосудов довольно простым способом.
Сердечный ритм можно исследовать с помощью камеры или на ощупь (ощупывание) артерий, близких к поверхности кожи, чаще всего артерий:
- яремная,
- плечевой
- радиальный,
- бедренный.
При диагностике также оценивают его частоту, амплитуду и регулярность, а также продолжительность систолической волны или наличие шумов над артериями.
Правильное значение частоты сердечных сокращений взрослого человека в состоянии покоя составляет примерно 70 ударов в минуту . Эти значения увеличиваются, особенно после употребления алкоголя, кофе , в стрессовых ситуациях или после физической нагрузки.
Слишком высокие значения пульса, порядка 180-200 ударов в минуту, свидетельствуют о синусовой тахикардии , что требует углубленной диагностики.
Вторым параметром, имеющим решающее значение для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, является артериальное давление . Это давление, которое текущая кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Значения давления зависят от многих факторов, в том числе:
- сила сокращения сердечной мышцы,
- диаметр и степень наполнения сосудов,
- возраст пациента,
- и даже от времени суток.
Артериальное давление характеризуется двумя величинами:
- систолическое давление
- диастолическое давление.
Первое значение — это максимальное давление, которого достигает кровь, когда сердце бьется и проталкивает ее по всему телу. Диастолическое давление — это когда сердце находится в диастолической фазе и представляет собой минимальный уровень артериального давления между ударами сердца.
Нормальные значения артериального давления должны быть между 120 и 129 (систолическое) и 80 и 84 (диастолическое).
Артериальное давление может повышаться с возрастом, но повторные показания выше 140/90 мм рт. ст. указывают на высокое артериальное давление , требующее лечения.
Сердечные заболевания
Сердце на протяжении всей жизни подвергается воздействию множества негативных факторов, что делает его подверженным различным заболеваниям. В течение многих лет сердечно- сосудистые заболевания были основной причиной смерти в Польше, гораздо более опасной, чем рак.
Подсчитано, что целых 46% смертей за последние годы в нашей стране произошли по причине кардиологических заболеваний. По сравнению с другими европейскими странами эта статистика вызывает тревогу.
К наиболее распространенным заболеваниям и состояниям, непосредственно влияющим на сердце, относятся:
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца — или ишемическая болезнь сердца — хроническое состояние, вызванное гипоксией клеток сердечной мышцы, приводящее к ее недостаточности. В основном это вызвано:
- атеросклероз (коварное заболевание, при котором в стенках артерий откладывается избыток холестерина и других липидов),
- реже закупоркой , сужением или недоразвитием коронарных артерий,
- некоторые травмы
- или после отравления угарным газом .
Ишемическую болезнь сердца также называют стенокардией, потому что ее симптомом является сильная боль и одышка в области грудной клетки во время физической нагрузки. Боль может иррадиировать (чаще всего влево) в руки, кисти и даже в челюсть.
Инфаркт миокарда
Инфаркт — также широко известный как сердечный приступ — это некроз сердечной мышцы, вызванный ее ишемией. Это вызвано закрытием коронарного сосуда, который несет кровь к сердцу.
Предшествующая ишемическая болезнь сердца и атеросклероз являются причиной сердечного приступа более чем в 90% случаев.
Инфаркты миокарда обычно внезапные, насильственные, проявляются сильными болями в загрудинной области . Больные также жалуются на:
- ощущение нехватки воздуха
- расширение грудной клетки,
- тошнота
- и рвота .
Сердечный приступ — очень серьезное заболевание с высокой смертностью, часто приводящее к множеству осложнений и способное необратимо повредить сердце как насос.
Инфаркты диагностируют у все более молодых людей, преимущественно мужчин до 45 лет, отягощенных стрессами и нездоровым образом жизни.
Сердечная аритмия
Нарушения сердечного ритма – так называемые нарушения сердечного ритма – это большая группа нарушений, которые можно разделить на 2 типа:
- наджелудочковые аритмии (например, мерцательная аритмия , предсердная, узловая или атриовентрикулярная тахикардия
- и желудочковых аритмий.
Наджелудочковые расстройства обычно обнаруживаются у людей без дополнительных заболеваний сердца и могут быть фактором риска будущих сердечно-сосудистых заболеваний (например, инсульта ).
Желудочковые аритмии (в том числе желудочковая экстрасистолия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия) – в свою очередь, очень тяжелые заболевания, обычно связанные с необходимостью вызова скорой помощи и лечения в условиях стационара.
Причин возникновения аритмий может быть много, начиная от осложнений ишемической болезни сердца, заканчивая приобретенными и врожденными пороками сердца, генетически детерминированными заболеваниями проводящей системы или артериальной гипертензией.
Аритмии могут проявляться, например:
- сердцебиение и тахикардия (т.е. слишком быстрое сердцебиение)
- ощущение нехватки воздуха
- головокружение
- обморок.
Миокардит
Миокардит – в отличие от ранее упомянутых заболеваний – это заболевание возникает как осложнение перенесенных инфекций:
- вирусные (например , грипп , ветряная оспа или краснуха )
- или бактериальные ( стафилококковая , сальмонеллезная или пневмококковая инфекция ).
У молодых людей это воспаление также может иметь аутоиммунную основу.
Симптомами, сопровождающими данное заболевание, являются:
- быстрая утомляемость при любых физических нагрузках,
- сбивчивое дыхание
- сердцебиение,
- высокая температура.
Невылеченное воспаление сердца может привести к замене нормальных клеток фиброзом, что приводит к значительному снижению работоспособности сердечной мышцы.
Дефекты клапана
Пороки клапанов – это врожденное или приобретенное заболевание (например, после тяжелых инфекций). К наиболее частым заболеваниям клапанов относятся:
- стеноз клапана – когда суженный выход крови мешает правильному перекачиванию крови,
- и клапанная регургитация , которая вызывает «утечку» крови и регургитацию.
В результате дефектов клапанов сердце работает все интенсивнее и болезнь усугубляется. Симптомы могут включать:
- сбивчивое дыхание
- боль в груди,
- головокружение
- или опухоль вокруг лодыжек и ног.
Диагноз болезни сердца
Исследования, проводимые в первую очередь при подозрении на наличие заболеваний сердца, являются неинвазивными тестами, которые помогут исключить другие причины недомогания при наличии у больного неспецифических симптомов.
Это самые распространенные:
- Анализы крови – кроме стандартного анализа крови очень полезны так называемые анализы крови. специфические сердечные маркеры , т.е. ферменты, концентрация которых увеличивается вследствие гипоксии и повреждения клеток сердечной мышцы. Наиболее популярными маркерами являются тропонины (cTn) и креатинкиназа (CK) или натрийуретический пептид B-типа (BNP). Однако такие результаты следует анализировать очень внимательно, так как, например, повышенная концентрация тропонинов возникает после тяжелых физических нагрузок — вроде марафонского бега — и тогда не означает патологического состояния.
- Магнитно-резонансная томография (ЯМР) – в настоящее время один из самых точных и популярных методов углубленной неинвазивной диагностики в кардиологии. Он позволяет визуализировать процессы, происходящие в сердце, а благодаря высокому разрешению изображения также позволяет проводить дифференциацию тканей и оценку их функций.
- Эхокардиография – это ультразвуковое исследование, позволяющее оценить внутреннее строение сердца и возможные отклонения.
- Электрокардиограмма – с ее помощью можно измерить биоэлектрическую активность сердца. Он безопасен и дешев, и с его помощью можно выявить, например, хронические нарушения кровоснабжения сердца, аритмии и даже так называемые «Тихий» инфаркт миокарда (предшествующий бессимптомный инфаркт, оставляющий неизгладимый след на сердечной мышце).
Коронарная ангиография — это инвазивное исследование, используемое в кардиологии, которое требует пребывания в стационаре . При этой методике в организм пациента через одну из артерий вводят контрастное вещество, что позволяет визуализировать коронарную сеть на рентгеновском снимке.
Что больше всего вредит нашему сердцу?
К сожалению, мы не имеем влияния на ряд элементов, которые могут быть потенциальным фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний. Они, например:
- возраст (мужчины > 55, женщины > 60),
- мужской пол,
- преждевременная менопауза ,
- болезнь сердца или семейная история высокого кровяного давления.
Однако в развитых обществах сердечные заболевания поражают все более молодых людей. Оказывается, на наше здоровье сильно влияет в первую очередь наш образ жизни. Все более долгие часы сидения, компьютерные и телевизионные развлечения, а также переработанная диета являются основными причинами такого высокого уровня сердечно-сосудистых заболеваний.
Сейчас врачи перечисляют несколько наиболее важных факторов риска кардиологических заболеваний:
- избыточный вес и абдоминальное ожирение
- курение табака
- небольшая физическая активность
- высокий уровень холестерина
- злоупотребление алкоголем
Специалисты указывают, что около 150 минут аэробных физических нагрузок умеренной интенсивности (например, ходьба или ходьба) в неделю прекрасно улучшат наше состояние и работу сердца.
В сочетании с менее жирной диетой и отказом от курения регулярные физические упражнения, несомненно, станут залогом здоровья и лучшим другом нашего сердца. В соответствии с принципом, что профилактика лучше, чем лечение, давайте позаботимся о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и будем наслаждаться долгой жизнью.
Источник: